Опухоль паращитовидной железы развивается из ткани околощитовидных желез, относится к злокачественным новообразованиям. Медикаментозного лечения не существует, единственно эффективным методом лечения считается хирургический. В ходе операции удаляют поражённые паращитовидные железы и прилегающие к ним участки тканей.

В нашем организме в области шеи располагается четыре наиболее большие железы – паращитовидные. В практике наблюдались случаи, когда у человека их было только три, но также встречались примеры, когда паращитовидных желез обнаруживали от пяти и до двенадцати. Размер в нормальном состоянии 6х4х2 мм (длина/ширина/толщина).

Постоянство внеклеточной и внутриклеточной концентрации кальция обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, поддерживает крепость и здоровье костных тканей, нормализует многие биохимические и физиологические процессы. Паращитовидные железы выступают крайне важным звеном в регулировании этого макроэлемента с помощью механизма секреции паратиреоидного гормона (ПТГ). При малейшем снижении его уровня в крови количество высвободившегося паратгормона увеличивается, таким образом организм пытается достигнуть баланса. В этот момент усвоение кальция проходит активнее в желудочно-кишечном тракте, обратным усвоением (реабсорбацией) в почках и высвобождением его из костных тканей. В ситуации, когда развивается чрезмерная активность желез, т.н. гиперпаратиреоз, формируется опасная симптоматика, приводящая к не менее опасному заболеванию – раку паращитовидных желез.

Развитие онкопатологии в большинстве случаев возникает в одной из паращитовидных желез, одновременно несколько поражаются значительно реже. Частота заболевания выше у пожилых людей, в возрасте от 50 до 60 лет.

Почечный синдром

• Частое и обильное мочеиспускание (полиурия).
• Жажда.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.

Сердечно-сосудистый синдром

• Артериальная гипертензия.
• Аритмия.
• Кальциноз сосудов и сердечных клапанов.

Желудочно-кишечный синдром

• Плохой аппетит.
• Резкая потеря веса.
• Тошнота.
• Рвота
• Расстройства кишечника (свойственны как понос, так и запор).
• Язвенная болезнь.
• Желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит.

Костно-мышечный синдром

• Остеопороз.
• Судороги.
• Мышечные, костные и суставные боли.
• Спазматические сокращения мышц конечностей, лица, горла.

Болезни сопутствует развитие катаракты, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, быстрая утомляемость, слабость, психозы и депрессии, болезненные менструации (у женщин). На поздних стадиях отмечается метастазирование в область шеи, грудной клетки, в кости, печень, почки.

В силу малой распространённости этого типа онкозаболевания, все имеющиеся данные о различиях стадий достаточно условны:
I стадия – наличие узла, отсутствие роста, поражения лимфоузлов и метастазирования.
II стадия – наличие роста опухоли, прорастания в окружающие ткани (инвазия), поражение ближайших лимфоузлов.
III стадия – наличие активного роста узла, более масштабное поражение смежных участков и органов, метастазирование региональных узлов.
IV стадия – наличие активного роста узла, более масштабное поражение смежных участков и органов, метастазирование региональных узлов и отдалённых органов.

Сбор анамнеза, анализ симптоматики и жалоб не формирует первоначальной картины – постановка диагноза усложняется тем, что первичные симптомы характерны для многих заболеваний, из-за чего на ранних стадиях пациент не получает должной врачебной помощи. Для постановки точного диагноза необходимы:
· Клинический и биохимический анализ крови.
· Анализ крови на содержание и уровень в сыворотке паратиреоидного гормона, кальция и фосфатов.
· Анализ крови на онкомаркеры.
· УЗИ-обследование.
· КТ и/или МРТ.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование состояния сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек и печени. При возникновении спорных вопросов, при метастазировании назначается проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и субтракционной сцинтиграфии. Однако окончательно диагноз ставится после расшифровки результатов пункционной биопсии.

Доброкачественные новообразования околощитовидной железы – аденомы, также лечатся только хирургическим путём, как и злокачественные. Всем типам опухолей характерен медленный рост. Злокачественные отличаются возникновением большого числа рецидивов даже после оперативного вмешательства. Из-за нарушения кальциевого обмена в процесс вовлечены все органы и системы организма.

На протяжении длительного периода заболевание может развиваться без ярко выраженной симптоматики. С ростом опухоли сдавливается пищевод, нервы гортани, трахея, в некоторых случаях появляется шишковидное образование в области шеи. Но в практике бывают случаи, когда и этих симптомов не наблюдается. У женщин заболевание возникает чаще, чем у мужчин.

Результативность проводимого лечения напрямую зависит от ранней диагностики заболевания. При принятых первичных радикальных мерах, без проведения предварительной биопсии и частичной резекции паращитовидной железы отмечается наиболее благоприятный прогноз. Не малую роль в процессе выздоровления играет ответ организма на регуляцию уровня кальция в крови, общее состояние больного.

В целом же, при своевременной диагностике и проведённой операции выживаемость пациентов на протяжении последующих пяти лет достигает 82,5%, а в следующие десять лет – 65%.

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»

Единственным и основным способом лечения пока что остаётся оперативное иссечение опухоли и близлежащих тканей. Проводится или тиреоидэктомия (полное удаление железы, резекция затронутых патологическим процессом смежных тканей и ближайших к ним здоровых участков), или гемитиреоидэктомия (удаление паращитовидной железы и прилегающего участки щитовидной железы). При прорастании опухоли к щитовидной железе, отделение её от капсулы патологических клеток затруднительно. Это может спровоцировать разрыв капсулы, что повлечёт развитие рецидива.

Решение о шейной лимфодиссекции (удалении региональных лимфоузлов) принимается индивидуально.

Накануне операции, а в некоторых случаях и после неё, для накопления кальция в костных тканях и снижения его уровня в крови назначается коррекция гиперкальциемии. Повышенная концентрация провоцирует развитие потенциально опасных осложнений в работе сердца и почек.

Химиотерапия и лучевая терапия в лечении рака околощитовидных желез крайне редко. Иногда применяется терапия радиойодом.