Эндоскопическая операция на щитовидной железе
Все проводимые операции на щитовидной железе относятся к манипуляциям высокой сложности. Оперативное вмешательство назначается хирургом-эндокринологом, когда консервативное лечение не дает результатов. Эндоскопические операции позволяют выполнить разрез на коже не более 3 см или разместить его в подмышечной области, когда рубца на шее нет.
Показания
Показаниями к проведению эндоскопической операции на щитовидной железе являются следующие патологии:
- фолликулярная опухоль до 35 мм в диаметре
- коллоидный узел до 35 мм
Подготовка
Перед эндоскопической операцией эндокринолог назначает пациенту несколько диагностических процедур:

- Анализ концентрации тироксина, тиреотропнина и трийодтиронина в крови;
- УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла щитовидной железы;
- Обследование голосовых связок;
- КТ грудной полости и шеи;
- Сцинтиграфия щитовидной железы;
- Рентген;
- Анализ крови и мочи;

Непосредственно перед процедурой больной проходит осмотр у анестезиолога и терапевта.
Куда обратиться?
Если вы подозреваете у себя патологию щитовидной железы, хотите обследовать эндокринную систему или не уверены в поставленном диагнозе, приходите на прием к хирургу-эндокринологу, кандидату медицинских наук, Виктору Алексеевичу Макарьину.
Консультации Виктора Алексеевича проходят очно и по скайпу. Звоните и записывайтесь на прием: +7 812 4083234
Виды эндоскопических операций
Эндоскопические операции на щитовидной железы есть с разрезом на шее и с разрезом в подмышечной области, когда рубца на шее нет.
При патологиях железы проводят следующие виды операций:
Гемитиреоидэктомия. В ходе гемитиреоидэктомии купируется левая или правая доля железы, в зависимости от локализации узлового образования.
Тиреоидэктомия. Тотальное удаление щитовидной железы. Тиреоидэктомия назначается при обнаружении раковых опухолей, множественных узлах, выраженном тиреотоксикозе.
Резекция. Частичное удаление участков щитовидной железы.
Как проводятся эндоскопические операции
Операции на щитовидной железе обычно проводятся хирургом-эндокринологом под наркозом, так что пациент легко переносит их. Сначала врач делает разрез в 2 - 3 см на передней стороне шеи, в ее нижней части. В ходе операции хирург и ассистенты постоянно следят за целостностью кровеносных сосудов и гортанных нервов.

После удаления целой или участка щитовидки часть ткани отправляют на гистологические исследования. Если наличие злокачественной опухоли не подтверждается, удаляются только пораженные участки железы.
После вмешательства разрез зашивают, пациент переводится в палату, но остается под наблюдением хирурга и эндокринолога.

Осложнения
Одностороннее повреждение голосовых связок. После вмешательства больной начинает говорить тихим голосом, переходящим на шепот.
В редких случаях в полость раны проникает инфекция, начинается нагноение. Рана промывается специальными дезинфицирующими растворами, иногда проводится дренаж.

Восстановление
При восстановлении после эндоскопической операции на щитовидной железе больные принимают гормональные препараты, назначается компенсирующая терапия.
После удаления злокачественного образования некоторых пациентов направляют на лечение радиоактивным йодом.