Гипотиреоз

К сожалению, мало кому известно эндокринное заболевание под названием гипотиреоз. Эта патология щитовидной железы, связанная с недостаточной продукцией гормонов и снижением функции органа.

Зачастую пациенты принимают заболевание за хроническую депрессию, ведь при гипотиреозе наблюдаются быстрая утомляемость, затяжное плохое настроение, замедленные рефлексы.

Кроме того, болезнь чаще наблюдается у женщин, которые принимают тревожные симптомы за менструальные нарушения или послеродовую депрессию.

Причины гипотиреоза

Патологии эндокринной железы могут быть вызваны самыми разными факторами. Причина гипотериоза, по мнению специалистов, во многом зависит от формы заболевания. Врачи различают два вида недуга - врожденный и приобретенный.

Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз - это серьезное заболевание, которое проявляется ввиду таких причин, как:
врожденная аплазия (порок развития) и гипоплазия щитовидной железы;
нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
наследственные дефекты биосинтеза Т3 и Т4 (тиреоидных гормонов);
Наиболее распространенной причиной врожденного гипотиреоза являются экзогенные воздействия на плод во внутриутробный период. Материнские тиреоидные гормоны проникают через плаценту, воздействуя на плод. В результате уровень гормонов в крови мамы резко падает, а их дефицит вызывает нарушения центральной нервной системы.
Основными симптомами врожденного гипотиреоза являются нарушения развития скелета и внутренних органов ребенка. Болезнь также проявляется в умственной отсталости малыша, в запущенных формах гипотиреоз может спровоцировать и полный кретинизм у ребенка.

Приобретенный гипотиреоз
Приобретенный гипотиреоз является наиболее распространенной формой патологии. Ключевыми причинами болезни эндокринологи называют:

- Аутоиммунный тиреоидит - хроническое воспаление щитовидной железы. Орган повреждается собственной иммунной системой, что может резко спровоцировать гипотиреоз, а может способствовать развитию болезни через несколько лет.

- Ятрогенный гипотиреоз - заболевание, которое развивается после тотального или частичного удаления щитовидки. Также может быть спровоцировано терапией реактивным йодом.

- Дефицит йода в рационе.

- Прием тиреостатических препаратов при лечении диффузного токсического зоба.

Врачи также выделяют первичный и вторичный формы болезни:
Первичный гипотиреоз - заболевание, вызванное патологиями щитовидной железы. Для первичной формы характерны уменьшение массы щитовидки, торможение синтеза ТТГ гормонов. Недуг может развиваться из-за агенезии, аплазии щитовидки, а также по причине дефицита йода, селена и аутоиммунных процессов.
Вторичный гипотиреоз вызывает выпадение тропной функции гипофиза, из-за которой снижается продукция тиреотропнина. В организм поступает недостаточно гормонов железы, что провоцирует нарушение белкового, углеводного обмена в организме, а также может привести к уплощению сахарной кривой и нарушению водно-солевых и липидного обменов.

По степени проявлений выделяют:
Латентный (субклинический) гипотиреоз, протекающий без клинических проявлений. Болезнь можно обнаружить только на анализе уровня тиреотропных гормонов.
Явный гипотиреоз проявляется в характерных признаках болезни.

Симптомы гипотиреоза

Выраженные симптомы гипотиреоза во многом зависят от степени нарушений и вида болезни. Пациенты, как правило, не сразу замечают признаки недуга. Их настигает неожиданная депрессия, появляется вялость, сонливость, резко ухудшается память. Больной начинает сильно отекать, его мучают отеки, сухость кожи и запоры.
Наиболее выраженными признаками гипотиреоза эндокринологи называют следующие проявления:

- Снижение температуры тела;
- Зябкость, постоянное чувство холода;
- Замедление обмена веществ, ожирение;
- Желтушность кожи;
- Ранний атеросклероз;
- Гиперхолестеринемию (повышенный уровень холестрина в крови);
- Микседематозный отек (ненормальное скопление жидкости в организме);
- Отпечатки зубов на языке;
- Хриплость голоса;
- Затруднение дыхания;
- Склонность к запорам;
- Метеоризм;
- Тошноту;
- Замедление психических процессов - эмоций, речи;
- Снижение памяти;
- Одышка при ходьбе;
- Сонливость;
- Ломкость, выпадение волос;
- Ороговение поверхностных слоев кожи на локтях и коленях;
- Нарушение менструального цикла.

Больной стремительно меняется с развитием гипотиреоза. Движения замедляются, округляется лицо, появляется неприятная одутловатость, отечность в области нижних век. Больных выдают синюшные губы и нездоровый румянец, они мерзнут в любую погоду и даже в самый праздничный день пребывают в депрессии.

Диагностика гипотиреоза

Определить наличие гипотиреоза у пациента под силу только эндокринологу. Не стоит заниматься самодиагностикой, даже если вы наблюдаете у себя полный букет характерных симптомов болезни.
Сперва доктор осматривает пациента, определяя наличие характерных признаков гипотиреоза:

- Выраженная слабость;
- Сухость кожи;
- Ломкость ногтей;
- Выпадение волос.

Эндокринолог беседует с пациентом, определяя ее психо-эмоциональное состояние. Врач назначает больному ряд диагностических тестов:
Анализ на тиреоидные гормоны. Пациент сдает кровь на тироксин и трийотиронин. Нормальная концентрация веществ - 2,6-5,7 ммоль/л. Если пациент страдает от гипотиреоза этот показатель становится значительно ниже.
Исследование на ТТГ гипофиза. С помощью подобного анализа крови определяется, от первичного или вторичного гипотиреоза страдает пациент.
УЗИ щитовидной железы.
КТ (компьютерная томография) назначается при подозрениях на опухоль гипофиза.

Лечение гипотиреоза

В XXI веке лечение гипотиреоза проводится с помощью эффективной и щадящей медикаментозной терапии. Доктор назначает заместители недостающих гормонов - левотироксин и другие синтетические аналоги веществ.
Важно устранить причины гипотиреоза, пролечить недуги, которые спровоцировали данную патологию. Эндокринолог может назначить следующие манипуляции:

- Отмена препаратов, снижающих активность тиреоидных гормонов;
- Лечение тиреоидита;
- Нормализация поступления йода;
- Заместительная гормональная терапия.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение гипотиреоза самостоятельно. Дозировка препарата, частота терапии должна регулироваться опытным эндокринологом.

Прогноз лечения гипотиреоза
При условии достоверного диагноза и ежедневного приема назначенных врачом гормонов прогноз благоприятный. Больной сразу может вести нормальный образ жизни. При отсутствии лечения состояние пациента может усугубиться даже до мекседематозной комы.

Диета при гипотиреозе

Заболевание гипотиреоз неизбежно провоцирует замедление обменных процессов в организме. Важным этапом лечения является соблюдение диеты. Пациенту необходимо снизить количество ежедневно потребляемых калорий, а также подбирать продукты, направленные на восстановление окислительных процессов.
Эндокринологи при лечении гипотиреоза рекомендуют воздержаться от следующих продуктов:
- Жирные сорта мяса и птицы - баранину, свинину, гуся, утку. Также не рекомендуется употреблять в пищу мозги, печень, почки и ливер, жирную колбасу.
- Мед, варенье стоит ограничить.
- Острые приправы, содержащие перец, хрен, горчицу стоит употреблять по минимуму.
- Кофе, крепкий чай, кока-колу, энергетики какао также нужно ограничить.
- Стоит отказать себе в копченой и соленой рыбе, консервах из рыбы.
- Под запретом - маргарин, сало, кулинарный жир.
- На время лечения стоит забыть о грибах.
Также не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, ограничить блюда из риса и макарон.

При лечении гипотиреоза врачи рекомендуют употреблять такие продукты, как:
- Морская рыба;
- Фрукты (хурма, киви, фейхоа, вишня, виноград, авокадо, бананы);
- Все овощи, кроме крестоцветных;
- Слабо заваренный травяной чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары отрубей, шиповника;
- Нежирное молоко, творог, сметана, сыр;
- Салаты из свежих овощей;
- Несоленый, нежирный сыр;
- Белковые омлеты, яйца без желтка;
- Гречневую, ячневую, пшенную каши и запеканки;
- Хлеб из муки 1-2 сорта. Лучше употреблять вчерашний или слегка подсушенный хлеб или печенье.

Лечение гипотиреоза не предполагает соблюдения строгой диеты. Важно отдавать предпочтение вкусной и полезной пище, которая благотворно повлияет на метаболические процессы в организме, насытит организм кислородом и приостановит развитие болезни.

Куда обратиться?

Решающую роль при лечении гипотиреоза принимает выбор лечащего врача. В ведущих клиниках северо-запада много лет ведет прием кандидат медицинских наук, эндокринолог Виктор Алексеевич Макарьин. Врач специализируется на патологиях щитовидной железы.
Обратитесь к Виктору Алексеевичу, доктор быстро поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение: + 7(812) 408 32 34

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»