Недостаток гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы. Выделяют несколько вариантов гипотиреоза:

- Первичный гипотиреоз
- Вторичный гипотиреоз
- Тритичный гипотиреоз

Основными признаками гипотиреоза ("гипо" - мало), является сухая кожа, усиление выпадения волос, отечность лица, часто пациенты отмечают общую слабость, утомляемость, плохую переносимость холода, прибавку в весе при сниженном аппетите.

Первичный гипотиреоз

Чаще всего в клинической практике встречается первичный гипотиреоз. Выделяют несколько причин возникновения первичного гипотиреоза

Аутоиммунный тиреоидит
Хроническое воспаление ткани щитовидной железы. Когда в организме появляются антитела, которые повреждают клетки органа. Выделяют гиперторфичную форму (увеличение объема железы) и атрофичную форму (уменьшение объема). Надо отметить, что закономерным исходом тиреоидита, как правило, является гипотиреоз. Диагноз аутоиммунный тиреоидит можно поставить только при наличии трех признаков:

• Диффузные изменения ткани щитовидки по данным УЗИ.
• Наличие антител к клеткам щитовидки (к ферменту тиреопероксидазе, тиреоглобулину).
• Лабораторно доказанного снижения в крови уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита сводится к нормализации уровня гормонов крови (в случае гипотиреоза). Оперативным путем аутоиммунный тиреоидит лечат крайне редко, лишь в случае гипертрофичной формы с симптомами компрессии органов шеи.

Состояние после операции на щитовидной железе
Одной из наиболее частых причин гипотиреоза, помомо аутоиммунного тиреоидита, является операция - тиреоидэктомия (полное удаление ткани ЩЖ). Оперативное вмешательство может быть выполнено по поводу болезни Грейвса, опухоли, многоузлового токсического зоба.

Состояние после лечения радиоактивным йодом
В настоящее время для лечения некоторых заболеваний щитовидки все чаще используют радиоактивный йод. Радиоактивный йод целенаправленно разрушает клетки, после чего наступает гипотиреоз. Реже причинам гипотиреоза является нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов (недостаток йода), аномалии развития щитовидной железы. Так же нельзя забывать о медикаментозном гипотиреозе, который возникает на фоне лечения тиреостатиками (препараты блокирующие выработку гормонов ЩЖ).

Вторичный гипотиреоз

Встречается не часто, следствием его может быть гипопитуитаризм (недостаточность работы гипофиза), может быть изолированная недостаточность выработки ТТГ, опухоли и инфаркты гипофиза, метастазы в гипофиз.

Третичный гипотиреоз

Встречается крайне редко и развивается в следствие поражения гипоталамуса (нарушение выработки тиреолиберина).

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»