Папиллярная карцинома щитовидной железы: стадии и лечение
Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы базируется на диагностических исследованиях. Хирургическая операция в комплексе с лучевой, гормональной терапией в большинстве случаев является единственно правильное решение. Злокачественное образование может образоваться в любом возрасте. Отличается агрессивностью и быстрым метастазированием. Несмотря на эти гистологические характеристики, патология поддается лечению.

Папиллярный рак — это классический вариант с типичной мутацией хромосомной нестабильности. Зачастую диагностируется во время оперативного удаления доброкачественных узлов и опухолей. Злокачественное образование размером в 1 см входит в категорию уменьшенного варианта.
Международные схемы лечения папиллярного рака щитовидной железы
  • частичное, полное удаление железы;
  • резекция лимфатических узлов;
  • отсечение окружающих опухоль тканей.

Если злокачественные патологические изменения локализуются в одной части щитовки, резекции подлежит и вторая доля из-за быстрого распространения через лимфатические пути.

Гистологические исследования молекулярного статуса папиллярного рака на генетическом уровне, отличаются разнообразием вариантов, которые определяют по структуре и клеточном составе опухоли.

Хирургическое лечение онкологических проявлений, должны проводить опытные хирурги-эндокринологи, которые не только регулярно проходят повышение квалификации, но и ежегодно проводят большое количество операций.

Классификация и разновидности папиллярного рака щитовидной железы
  1. Классический вариант — характеризуется особой структурой конфигурации опухоли с возможным соединением фолликулярных образований.
  2. Наличие нескольких очагов — возникновение патологических изменений объясняется ускоренным темпом внутренних гормональных процессов.
  3. Фолликулярный вариант — практически не отличается от папиллярной формы, характерная особенность: агрессивное поведение с развитием метастазов.

Это гетерогенное заболевание, при котором строение опухоли зависит от влияния этиологических факторов. Наследственность различают по первоначальной мутации клеток, включая изменение в клеточном строении периферической крови.
Прогноз при папиллярной карциноме щитовидной железы
Своевременная консультация у врача эндокринолога и хирурга-эндокринолога – залог быстрого выявления новообразования. Обращаться к врачу следует при первых проявлениях уплотнений на шее, обнаружении опухолевых образований при плановом диагностическом обследовании. Патологические изменения в эндокринной системе могут выражаться в охриплости голоса, затрудненном глотании или дыхании.

Зачастую симптоматика папиллярной карциномы щитовидной железы проявляется в кашле, не имеющем отношение к инфекционным заболеваниям. Раннее установление диагноза ведет к своевременному лечению с высокими результативными показателями.
Возможные факторы риска
  • радиационное излучение;
  • наследственная склонность;
  • нехватка в организме йода.

Профилактика заключается в правильном питании с внесением в рацион продуктов с достаточным содержанием йода, включая снижение частых рентгенологических мероприятий по облучению области головы и шеи.

Сегодня разработаны практические рекомендации хирургического лечения больных на основании длительного динамического наблюдения, где предусмотрена возможность отказа от оперативного вмешательства в случаях карциномы с низким потенциалом агрессивности.
Определение стадии папиллярного рака щитовидной железы
Папиллярной карциноме щитовидки присваивается метастатическая нулевая или первая степень, которая определяется по показателям патологических исследований. Современный способ диагностики включает проведение спиральной компьютерной томографии с вводом контрастного вещества с последующим многофазным сканированием артериальной, венозной и паренхиматозной фазы, позволяя дифференцировать остаточную тиреоидную ткань с четким отображением. Значения и визуализация определенных участков может четко указывать на стадию развития болезни.
Классификация стадий папиллярной карциномы щитовидной железы
  • 1 стадия — раковые клетки имеют размер до 2 см, не выходят за пределы щитовидки.
  • 2 стадия — опухоль входит в категорию средних патологических образований, достигают 4 см.
  • 3 стадия — злокачественное новообразование, более агрессивное, распространяется на мышечные ткани органа.
  • 4 стадия — структура раковых клеток быстро распространяется за пределы железы, задевая трахею, гортань, пищевод.

Современные компьютерные методы диагностики, которые отображают результаты лечения папиллярной карциномы щитовидной железы 1 стадии, помогают достичь устойчивых желаемых результатов. При множественных опухолевых образованиях в удаленной доле железы хирургическое лечение обязательно.

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»