Папиллярная карцинома щитовидной железы: стадии и лечение
Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы базируется на диагностических исследованиях. Хирургическая операция в комплексе с лучевой, гормональной терапией в большинстве случаев является единственно правильное решение. Злокачественное образование может образоваться в любом возрасте. Отличается агрессивностью и быстрым метастазированием. Несмотря на эти гистологические характеристики, патология поддается лечению.

Папиллярный рак щитовидной железы — это классический вариант с типичной мутацией хромосомной нестабильности. Зачастую диагностируется во время оперативного удаления доброкачественных узлов и опухолей. Злокачественное образование размером в 1 см входит в категорию уменьшенного варианта.
Международные схемы лечения папиллярного рака щитовидной железы
  • частичное, полное удаление железы;
  • резекция лимфатических узлов;
  • отсечение окружающих опухоль тканей.

Если злокачественные патологические изменения локализуются в одной части щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля из-за быстрого распространения через лимфатические пути.

Гистологические исследования молекулярного статуса папиллярного рака щитовидной железы на генетическом уровне, отличаются разнообразием вариантов, которые определяют по структуре и клеточном составе опухоли.

Хирургическое лечение онкологических проявлений, должны проводить опытные хирурги-эндокринологи, которые не только регулярно проходят повышение квалификации, но и ежегодно проводят большое количество операций.

Классификация и разновидности папиллярного рака щитовидной железы
  1. Классический вариант — характеризуется особой структурой конфигурации опухоли с возможным соединением фолликулярных образований.
  2. Наличие нескольких очагов — возникновение патологических изменений объясняется ускоренным темпом внутренних гормональных процессов.
  3. Фолликулярный вариант — практически не отличается от папиллярной формы, характерная особенность: агрессивное поведение с развитием метастазов.
Прогноз при папиллярной карциноме щитовидной железы
Своевременная консультация у врача эндокринолога и хирурга-эндокринолога – залог быстрого выявления новообразования. Обращаться к врачу следует при первых проявлениях уплотнений на шее, обнаружении опухолевых образований при плановом диагностическом обследовании. Патологические изменения в эндокринной системе могут выражаться в охриплости голоса, затрудненном глотании или дыхании.

Зачастую симптоматика папиллярной карциномы щитовидной железы проявляется в кашле, не имеющем отношение к инфекционным заболеваниям. Раннее установление диагноза ведет к своевременному лечению с высокими результативными показателями.
Возможные факторы риска
  • радиационное излучение;
  • наследственная склонность;
  • нехватка в организме йода.

Профилактика заключается в правильном питании с внесением в рацион продуктов с достаточным содержанием йода, включая снижение частых рентгенологических мероприятий по облучению области головы и шеи.
Определение стадии папиллярного рака щитовидной железы
Папиллярной карциноме щитовидной железы присваивается метастатическая нулевая или первая степень, которая определяется по показателям патологических исследований. Современный способ диагностики включает проведение спиральной компьютерной томографии с вводом контрастного вещества с последующим многофазным сканированием артериальной, венозной и паренхиматозной фазы, позволяя дифференцировать остаточную тиреоидную ткань с четким отображением. Значения и визуализация определенных участков может четко указывать на стадию развития болезни.
Классификация стадий папиллярной карциномы щитовидной железы
  • 1 стадия — раковые клетки имеют размер до 2 см, не выходят за пределы щитовидной железы.
  • 2 стадия — опухоль входит в категорию средних патологических образований, достигают 4 см.
  • 3 стадия — злокачественное новообразование, более агрессивное, распространяется на мышечные ткани органа.
  • 4 стадия — структура раковых клеток быстро распространяется за пределы щитовидной железы, задевая трахею, гортань, пищевод.

Современные компьютерные методы диагностики, которые отображают результаты лечения папиллярной карциномы щитовидной железы 1 стадии, помогают достичь устойчивых желаемых результатов. При множественных опухолевых образованиях в удаленной доле железы хирургическое лечение обязательно.
Это гетерогенное заболевание, при котором строение опухоли зависит от влияния этиологических факторов. Наследственность различают по первоначальной мутации клеток, включая изменение в клеточном строении периферической крови.
Сегодня разработаны практические рекомендации хирургического лечения больных на основании длительного динамического наблюдения, где предусмотрена возможность отказа от оперативного вмешательства в случаях карциномы с низким потенциалом агрессивности.