Существует два вида аденомы щитовидной железы - компенсированная и декомпенсированная.

Субкомпенсированная аденома
Болезнь проявляется незначительно, развивается медленно. Орган функционирует нормально, поэтому пациент не придает значения токсической аденоме.

Декомпенсированная аденома
Признаки токсической аденомы четко выражены, у каждого пациента болезнь проявляется индивидуально. Основным симптомом декомпенсированной болезни Пламмера является безболезненная маленькая опухоль круглой или овальной формы. Это неэстетичное образование смещается при глотании, чем создает больному дискомфорт.

На начальной стадии декомпенсированной токсической аденомы больные жалуются на такие симптомы, как:
- Повышенное потоотделение;
- Неожиданные скачки настроения;
- Беспокойный сон;
- Плаксивость;
- Учащенное сердцебиение;
- Повышенное давление;
- Понос, тошнота;
- Гипертрофированный аппетит;
- Резкая потеря массы тела;
- Непереносимость жары;
- Чрезмерная утомляемость;
- Жажда;
- Дрожание рук;
- Кашель;
- Боли в горле;
- Сухость глаз;
- У мужчин - снижение потенции, бесплодие;
- У женщин - сбой менструального цикла, мигрени;
- Дискомфорт в области горла при глотании пищи или жидкости;
- Изменение тембра голоса.

Чаще всего токсическая аденома щитовидной железы проявляется вследствие непролеченного узлового зоба. Долгое время воспаление остается гормонально нейтральной, опухоль не связана со здоровыми тканями щитовидки. Новообразование сложно диагностировать, ведь первые симптомы «смазаны» и больной предполагает у себя лишь легкое недомогание.

К сожалению, в большинстве случае токсическая аденома прогрессирует бессимптомно. Больной неожиданно начинает худеть, становится раздражительным, не переносит жаркого климата и жалуется на постоянную усталость и сонливость.

Со временем симптоматика расширяется - нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается сердечная недостаточность. К сожалению, лишь малая часть больных при обнаружении похожих симптомов обращается к эндокринологу. Своевременная же диагностика болезни - половина успеха ее лечения. Не стоит стесняться и бояться обратиться к специалисту при обнаружении характерных признаков заболевания.

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома или, как ее еще называют, болезнь Пламмера - это доброкачественное образование, развивающееся в жилистой ткани щитовидной железы. Болезнь активно продуцирует гормоны, блокируя деятельность естественной ткани щитовидки.

Причины токсической аденомы

Болезнь провоцирует повышенная выработка тиреоидного гормона, вызывающая доброкачественную опухоль.

Причинами заболевания врачи считают такие факторы, как:
- Гиперсекреция тиропропина, которая вызывает увеличение размеров и кровенаполнения щитовидной железы.
- Расстройства регионарной симпатической иннервации, образующие трофический контур и нарушения работы сердца и нервной системы.
- Нарушение работы гипофиза, вызванное генетической мутацией.
- Воздействие токсических веществ на организм.
- Гормональный дисбаланс.

Чаще всего от токсической аденомы страдают женщины в возрасте 40-60 лет. В особой группе риска находятся люди пожилого возраста, а также работники вредных производств. Болезнь также передается по наследству, поэтому людям, у которых от аденомы страдали родственники, следует быть внимательными к себе.

Куда обратиться?

Безусловно, Базедова болезнь - неприятная болезнь: пациент испытывает плохое самочувствие, меняется «косметически», многие пациенты впадают в панику, заподозрив тревожные симптомы. Но не стоит так переживать, важно вовремя диагностировать болезнь и назначить грамотное лечение. Нив в коем случае не стоит обращаться к народной медицине, найдите опытного эндокринолога и выполняйте все указания врача.

В Санкт-Петербурге, Гатчине, Луге, Выборге, Рощино и Светлогорске ведет прием кандидат медицинских наук, хирург-эндокринолог Виктор Алексеевич Макарьин. Вы можете обратиться к специалисту лично или назначить online-консультацию по скайпу. При необходимости пациенты могут записаться на УЗИ-исследования, биопсию щитовидной железы.

Желаем вам здоровья и, при необходимости, ждем на консультации!

Курс «Щитовидная железа: болезни и здоровье»

Симптомы аденомы щитовидной железы

Диагностика

Поставить диагноз «токсическая аденома щитовидной железы» может только врач-эндокринолог. Специалист назначает комплексное обследование, которое включает:

- Визуальный осмотр;
- УЗИ;
- Анализ крови на гормоны;
- Цитологический анализ клеток (биопсия);
- Биохимический анализ крови;
- Сцинтиграфия (обследование щитовидной железы с помощью йода);
- Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование может стать первым этапом лечения. УЗИ на различных этапах болезни позволяет отличить опухоль от кисты. Как правило, врач назначает УЗИ в следующих случаях:

- При подозрениях на множественные новообразования;
- Для обследования беременных;
- Для дифференциальной диагностики кисты и аденомы;
- С целью контроля динамики заболевания;
- Для облегчения тонкоигольной аспирационной биопсии больших опухолей (ТАБ узла щитовидной железы, контролируемое УЗИ).

Сцинтиграфия также помогает в лечении, указывая на «холодные» и «горячие» образования в органе. После удаления опухолей обычно применяют магнитно-резонансную томографию органа. Однако основным методом исследования остается тонкоигольная аспирационная биопсия обнаруженного узла.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы

Лечение аденомы осуществляется хирургическим методом: проводится операция по удалению щитовидной железы. Возможно полное или частичное удаление органа. После операции пациенту назначают пожизненную заместительную гормональную терапию.

Перед операцией назначается медикаментозное лечение с целью подавления функции узловых образований. Как правило, пациентам прописывают такие лекарства, как:

- Пропицил - торможение эндокринной функции железы.
- Тиамазол - угнетение синтеза гормонов железы.

Наиболее распространенными видами хирургического лечения токсической аденомы являются:

• Гемитиреоидэктомия проводится при значительных поражениях железы или обнаружении признаков злокачественных опухолей. Хирург удаляет половину щитовидки, а затем - перевязывает кровоснабжающие сосуды, отделяя железу от нерва гортани и паращитовидных желез.
• Субтотальная резекция. Хирург удаляет большую часть щитовидки, оставляя только маленькие части правой и левой доли железы. После подобного лечения аденомы функция органа значительно снижается, пациенту необходимо принимать гормональные препараты.
• Тиреоидэктомия или тотальное удаление щитовидной железы - это редкий метод хирургического лечения. Тиреоидэктомия проводится только при обнаружении злокачественных новообразований в органе. Гормоны после удаления щитовидки перестают вырабатываться органом, поэтому пациенту назначают пожизненную заместительную гормональную терапию.

При наличии серьезных противопоказаний к операции пациентам назначают консервативное лечение:
- Лечение радиоактивным йодом;
- Введение этилового спирта в узел.

Послеоперационный период
Пациенту необходим психологический покой, полноценный сон. Важно соблюдать назначенную врачом диету.
Сразу после хирургического лечения аденомы у пациентов могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как:
- отеки и боли в горле;
- болевые ощущения в задней части шеи;
- опухание места шва.

Малоприятные симптомы указывают на нормальное проведение операции, они не должны пугать пациентов. Состояние улучшается через 15-20 дней, а на месте вмешательства остается только небольшой шрам.

Некоторые симптомы после операции должны насторожить пациента. Если после лечения аденомы щитовидной железы возникают такие проблемы, как нарушение голоса, хрипота, осиплость и общая слабость, обязательно стоит обратиться к лечащему врачу. В редких случаях операция провоцирует развитие ларингита.

Прогноз
Токсическая аденома - это серьезная болезнь, которая без надлежащего лечения может причинить вред здоровью, поэтому очень важно довериться грамотному специалисту. Аденома щитовидной железы успешно поддается лечению. Но даже после того, как болезнь отступит, пациенту необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога, проводить УЗИ -обследование и сдавать анализы на гормоны.