Высокий кальций и фосфор в крови в большинстве случаев являются индикаторами проблем с щитовидной железой и функционированием почек. При повышении уровня фосфатов в крови начинается разрушение десен и зубов вследствие развития остеопороза и вымывания кальция из костных тканей. Часто дисбаланс кальция и фосфора в организме обнаруживается при проведении диагностических исследований, назначенных эндокринологом в связи с подозрениями на наличие патологических новообразований (диффузный токсический зоб, узловой и многоузловой зоб, раковые опухоли).

Почему в крови у женщин и у мужчин уровень ионизирующего кальция может быть выше нормы? Основные причины, которые приводят к нарушению фосфорно-кальциевого баланса и повышенному содержанию этих элементов в крови:

• снижение уровня паратиреоидного гормона. Возникает при нарушении функционирования околощитовидных желез, а также при раковых заболеваниях и узлах щитовидной железы. В организме выработка паратиреодиного гормона тесно связана с уровнем ионизирующих катионов кальция и фосфора;
• аномальная резистентность к паратиреодиному гормону вследствие псевдогипопаратиреоза (заболевание является генетическим и преимущественно передается по женской линии);
• нарушение выработки витамина D;
• разрушение тканей скелетных мышц при рабдомиолизе;
• утрата жизнеспособности костных тканей из-за травмы или сепсиса.

После того, как причина гиперкальциемии выявлена и подтверждена диагностикой, лечащий врач составляет план лечения с учетом стадии развития патологии и общего состояния пациента.

Повышен кальций в крови, лечение

Наиболее распространенной причиной повышенной концентрации кальция в сыворотке крови является избыточная выработка паратиреоидного гормона, вызванная узлами и раковыми опухолями щитовидной железы. Нередко возникновение узловых образований протекает бессимптомно, появление общего недомогания люди списывают на стресс, несбалансированное питание или высокие физические нагрузки.

При подозрении на узлы и опухоли щитовидки для подтверждения диагноза кроме анализа крови на гормоны, кальций и фосфор требуется сделать УЗИ шеи. За последние годы отмечается значительный рост числа пациентов с узловыми новообразованиям, особенно среди людей старшего возраста. Направление на ультразвуковое исследование выписывает эндокринолог при первичном обращении пациента. Также повторное исследование УЗИ может назначить хирург-эндокринолог перед плановым оперативным вмешательством.

Лечение узлов щитовидной железы и раковых опухолей проводится хирургическим методом. В зависимости от локализации новообразования, стадии течения заболевания и общего состояния пациента возможны разные сценарии:

• полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия, лечение рака). В тяжелых случаях, когда раковые клетки начали распространяться за пределами железы, проводится удаление лимфатических узлов;
• гемитиреоидэктомия: при небольшой области раковой опухоли возможно удаление доли щитовидной железы с сохранением второй доли. Недостаток метода — высокий риск рецидивирующих последствий при рубцевании тканей;
• локальное удаление или частичная резекция узлов.

Высокий уровень кальция в крови без проведения соответствующего анализа обнаружить невозможно. Какие жалобы чаще всего беспокоят пациентов с гиперкальциемией:

• апатичное состояние, низкая работоспособность, состояние угнетенного сознания;
• рвотный рефлекс, тошнота, непроходящие боли в животе, жажда;
• нарушения стула, частые позывы к мочеиспусканию;
• ломота в костях.

Нередко пациенты с подобными симптомами обращаются к врачу общей практики, получают направление к эндокринологу и уже по результатам биохимии узнают о нарушениях в работе эндокринной системы. Важно своевременно диагностировать развитие опухолевых и узловых образований, чтобы лечение было максимально эффективным и по возможности малоинвазивным.

При обнаружении повышенного уровня кальция в биохимическом анализе крови в первую очередь необходимо исключить или подтвердить наличие у пациента гиперпаратиреоза. Методы диагностики — скрининговое ультразвуковое исследование, тонкоигольная аспирационная биопсия при подозрении на рак.
Хирургические операции на щитовидной железе должен проводить опытный хирург-эндокринолог. Ошибки при оперативном вмешательстве могут привести к парезу гортанных складок (повреждение возвратного гортанного нерва при тиреоидэктомии), случайному удалению околощитовидных желез (последствия — гипокальцемия, гормональный дисбаланс). Хирург-эндокринолог Макарьин Виктор Алексеевич имеет многолетний опыт успешного проведения операций разной степени сложности, в том числе с применением малоинвазивных методов. Если вы находитесь в поисках хирурга, специализирующегося в эндокринной хирургии, рекомендуем обратиться за помощью к Виктору Алексеевичу.